A mamoplastia de redução, também designada de redução mamária, é um procedimento cirúrgico que permite remover o excesso de glândula, gordura e pele da mama, de forma a obter um volume e uma forma mais adequados à estrutura e à proporção do resto do corpo.
Apesar de poder ser feita com várias técnicas, em todas é feito um lift mamário, que reduz e reposiciona a aréola e o mamilo – o chamado complexo areolomamilar – na sua posição ideal, melhorando a componente estética da mama, dando-lhe um aspeto mais rejuvenescido.
Este procedimento tem, não só repercussões positivas a nível físico, como também a nível emocional. O excesso de volume mamário pode causar dor de costas, dores cervicais, marcas nos ombros pela pressão das alças do soutien, irritação cutânea no sulco inframamário, e problemas de autoestima e inibição social, entre outros.
Normalmente a mamoplastia de redução está indicada em mulheres que apresentam mama volumosa e pesada, como por exemplo:
- Dores crónicas a nível cervical e dorsal
- Problemas de postura
- Marcas profundas nos ombros provocadas pela alça do soutien
- Irritação cutânea no sulco inframamário e intermamário devido à fricção
- Insatisfação com forma, volume e/ou peso da mama
- Baixa autoestima e dificuldade em encontrar vestuário e roupa interior adequados
- Dificuldade em realizar exercício físico sem limitações
- Pacientes saudáveis, emocionalmente estáveis e com expectativas realistas
A forma e o tamanho das mamas antes da cirurgia vão influenciar as técnicas utilizadas e o resultado final da cirurgia
Para reposicionar e reduzir o complexo aréolo-mamilar, é sempre necessária uma cicatriz em torno da aréola.
Por norma, além dessa cicatriz é necessária:
Cicatriz vertical/circumvertical
Implica uma incisão vertical que se estende desde a aréola até ao sulco inframamário. Verifica-se em casos de diminuição moderada do volume da mama.
Cicatriz em “T” invertido
Implica uma incisão vertical e uma incisão horizontal ao longo do sulco inframamário, de extensão variável. Geralmente, está indicada em mamas muito volumosas, quando é necessário remover grande quantidade de tecido mamário.
A seleção da técnica e do tipo de cicatriz varia consoante o paciente, as suas características físicas e os seus desejos.
- Melhoria da confiança e da autoestima
- Melhoria das relações sociais
- Melhoria da saúde e da qualidade de vida, nomeadamente na prática de exercício físico
- Melhoria das dores nas costas e da postura
- Maior agilidade e conforto
- Maior liberdade na escolha do vestuário
- Melhoria do aspecto estético e simetria mamária, tornando a mama mais leve e rejuvenescida
Os benefícios de uma mamoplastia de redução têm um impacto direto na aparência da mama, mas, sobretudo, na autoestima das pacientes, com uma melhoria estética e funcional.
1h30 - 2h
Sedação ou geral
Ambulatório
1-2 semanas
4-6 semanas
2-3 meses
10 dias
7 dias
É seguro fazer uma mamoplastia de redução?
Os riscos são reduzidos se escolher uma clínica de cirurgia plástica credenciada e um cirurgião plástico reconstrutivo e estético inscrito na Ordem dos Médicos, com vários anos de experiência em cirurgias mamárias. É essencial seguir rigorosamente todas as recomendações pré e pós-operatórias aconselhadas pela sua equipa médica. Com todos estes fatores reunidos, a mamoplastia de redução é uma cirurgia segura e com um grau de satisfação muito elevado.
Qual é a anestesia utilizada?
A mamoplastia de redução é geralmente realizada com sedação ou anestesia geral.
Esta cirurgia implica internamento?
A mamoplastia de redução é, normalmente, realizada em regime de ambulatório, com alta no próprio dia. Em certos casos, após decisão conjunta com a paciente, pode optar-se por um internamento de curta duração, geralmente de 1 noite.
A mamoplastia deixa cicatrizes?
As cicatrizes são o resultado inevitável de qualquer cirurgia, mas existe um cuidado acrescido da equipa médica para que a cicatriz final seja o menos visível possível. É importante lembrar que, com o tempo e com os cuidados apropriados, as cicatrizes tendem a tornar-se menos visíveis, embora o resultado final dependa sempre das características genéticas da paciente e do cumprimento dos cuidados pós-operatórios.
Com que tipo de cicatriz vou ficar depois de uma redução mamária?
Após uma mamoplastia de redução, a maioria das pacientes fica com cicatrizes em forma de T invertido, as cicatrizes em forma de âncora. Essas cicatrizes incluem uma linha ao redor da aréola, uma linha vertical desde a aréola até ao sulco mamário e uma linha horizontal ao longo do sulco. O tipo de cicatriz pode variar, dependendo da extensão da redução necessária e da técnica cirúrgica utilizada. Em casos de redução mais moderada, com menor quantidade de tecido a ser removido, pode optar-se por uma técnica de cicatriz reduzida, como a cicatriz periareolar (ao redor da aréola) ou a cicatriz circunvertical. A escolha do tipo de cicatriz será discutida durante a consulta médica inicial, tendo em consideração as necessidades, objetivos e a complexidade do caso.
Qual é a idade mínima para realizar uma mamoplastia de redução?
É aconselhável que esta cirurgia seja feita depois do crescimento total da mama, ou seja, quando esta se encontra completamente desenvolvida. A idade média de amadurecimento mamário varia entre os 18 e os 21 anos.
Quando é que posso retomar a atividade normal?
A maioria dos doentes pode voltar à normalidade e retomar o trabalho ao fim de 2 semanas. É aconselhado evitar exercício físico intenso durante cerca de 4 a 6 semanas.
Quanto tempo depois posso usar soutiens normais?
Durante as 6 semanas que se seguem à cirurgia, deve utilizar o soutien cirúrgico durante 23 horas por dia, tirando-o para tomar banho. Passado este tempo, pode utilizar um soutien normal, com o qual se sinta confortável, idealmente sem aros, pelo menos durante os primeiros 6 meses.
Existem efeitos secundários da mamoplastia de redução?
No período pós-operatório, pode haver nódoas negras e inchaço, que podem persistir de 2 a 3 semanas. No entanto, é uma cirurgia pouco dolorosa e a maioria dos pacientes só precisa de analgésicos ligeiros. É importante seguir com cuidado as recomendações pós-operatórias para reduzir o risco de complicações.
Quais os riscos da cirurgia e da anestesia?
Como em qualquer outra cirurgia, a mamoplastia não está isenta de riscos. Os riscos e complicações são explicados detalhadamente na consulta médica. Por exemplo: reação à anestesia, hemorragia, infeção, seroma, hematoma, cicatrização tardia ou inestética, assimetria e alteração da sensibilidade.
Posso escolher o tamanho final?
Não é possível definir com rigor o novo tamanho da mama, já que depende de muitos fatores e tem de ser adaptada às dimensões do tórax e às restantes proporções corporais. No entanto, durante a consulta, a paciente poderá partilhar as suas expectativas e observar exemplos de resultados de outros casos.
A mama pode voltar a crescer depois da cirurgia?
Este é o grande receio das mulheres que realizam uma redução mamária. A mama é constituída por glândula mamária e pelo tecido adiposo. Na cirurgia é retirada parte da glândula, pele e também alguma gordura, para que fique com o tamanho desejado. A glândula mamária não volta a crescer depois do seu período de desenvolvimento – o da adolescência –, mas a gordura pode voltar a acumular-se se o peso aumentar. Assim, o aumento do peito pode ocorrer como resultado de flutuações de peso, gravidez e amamentação, bem como pelo processo normal de envelhecimento.
A cirurgia inclui também o levantamento do peito?
A mamoplastia de redução envolve um conjunto de procedimentos, nomeadamente a redução do volume mamário, lift da mama com subida, redução do tamanho da aréola e do mamilo e consequente aumento do volume do polo superior da mama para preencher o vazio que poderá existir. O objetivo é que haja redução, mas também uma harmonização do formato e correção da ptose.
Posso fazer a redução mamária antes de engravidar? Poderei amamentar?
Sim. Não existe nenhuma contraindicação médica para não realizar a cirurgia antes de engravidar. Contudo, é importante ter em mente que a gravidez e a amamentação tendem a alterar o tamanho e a forma da mama, comprometendo os resultados obtidos nesta cirurgia. Por esse motivo, muitas mulheres optam pela cirurgia quando já não tencionam engravidar.
Posso perder a sensibilidade?
A alteração da sensibilidade na mama é uma das complicações da cirurgia de redução mamária. No entanto, grande parte destas alterações são transitórias, melhorando com o tempo.
Vou precisar de drenos numa mamoplastia redutora?
A utilização de drenos nesta cirurgia ajuda a eliminar os líquidos que se acumulam na mama. Os drenos são colocados sempre que o cirurgião entenda serem necessários e são retirados geralmente após 24 a 48 horas.
Depois da cirurgia posso continuar a fazer mamografias?
Sim. Não há qualquer contraindicação. Como exame de rastreio do cancro da mama, pode e deve continuar a fazer mamografias.
Quando é que os resultados serão visíveis?
Por norma, há alterações imediatas, ao mesmo tempo que desaparecem as queixas associadas ao peso mamário. No entanto, o inchaço pode distorcer o resultado. Muitas vezes, só a partir do 2º mês de pós-operatório o resultado final é visível.
O resultado é definitivo?
Nenhuma cirurgia garante resultados vitalícios. No entanto, a mamoplastia proporciona resultados satisfatórios e duradouros, desde que não haja flutuações de peso significativas. É de salientar que a cirurgia não trava as alterações resultantes do processo natural de envelhecimento mamário. Com o passar dos anos, estas alterações podem comprometer, nalgum momento, o resultado da cirurgia, e implicar uma cirurgia de revisão.
Qual é o preço de uma mamoplastia de redução ?
O preço da cirurgia depende da complexidade do caso. Todos os casos são diferentes e, por isso, as técnicas utilizadas são personalizadas e individualizadas. O valor exato da cirurgia será confirmado após o diagnóstico médico em consulta.