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Implantes Faciais

Harmonização facial com implantes
Face

A cirurgia de implantes faciais varia consoante a região a tratar. Existem implantes para as várias proeminências faciais, como os malares, os ângulos mandibulares e o mento (descrito na mentoplastia), bem como para todas as restantes estruturas esqueléticas da face. 

Os implantes disponíveis podem ser standard ou feitos por medida, em materiais como silicone sólido (os mais frequentes), MEDPORE, PEEK ou titânio.

A seleção do implante varia consoante as características do paciente e dos tecidos moles e ósseos da região a tratar. Nos implantes por medida, recorre-se a imagens de tomografia computorizada para se conseguir que o implante tenha a forma exata para encaixar na perfeição na estrutura óssea.

Os implantes do malar ou do ângulo mandibular podem ser colocados dentro da mucosa da boca, para evitar cicatrizes visíveis.

Os implantes malares servem para aumentar e definir o volume das maçãs do rosto, bem como tornar a face um pouco mais larga no seu terço médio.

Os implantes do ângulo mandibular podem ser colocados isoladamente ou em conjunto com a mentoplastia. Permitem tornar a face mais masculinizada, com uma dimensão horizontal maior a nível do terço inferior e com uma maior definição da linha mandibular.

Normalmente, os implantes faciais estão indicados em adultos que preencham os seguintes critérios:​

  • Falta de projeção e de volume das maçãs rosto​
  • Falta de projeção lateral da face e da mandíbula​
  • Falta de dimensão horizontal face (“cara estreita”)
  • Assimetrias faciais​
  • Pacientes saudáveis, emocionalmente estáveis e com expectativas realistas​
Clínica JUNO
Clínica JUNO

Na maioria das vezes, os implantes são feitos através de um cicatriz interna dentro da boca.

  • Melhoria da confiança e da autoestima​
  • Melhoria da aparência do queixo, da mandíbula e da harmonia facial​
  • Melhoria do equilíbrio das maçãs do rosto e da face​
  • Melhoria da posição do queixo em relação a outras estruturas da face​
  • Masculinização da linha mandibular​
  • Melhoria do perfil facial​
  • Correção de assimetrias​
  • Melhoria da definição da linha mandibular, proporcionando um formato mais harmonioso e triangular à mandíbula​
1
A cirurgia dos implantes faciais é um procedimento cirúrgico com a duração aproximada de 90 minutos, realizado com anestesia geral ou sedação e, quase sempre, em regime de ambulatório.
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O tempo de recuperação da cirurgia dos implantes faciais é de cerca de 2 semanas. Desde o fim da cirurgia, o paciente pode abrir e fechar a boca normalmente, mas é aconselhada uma dieta mais mole.
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Durante a primeira semana, é normal haver inchaço e nódoas negras, que costumam desaparecer 2 a 3 semanas após o procedimento.
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Os pacientes podem regressar ao trabalho ao fim de 2 semanas. Contudo, devem evitar esforços físicos intensos por um período de 4 semanas e evitar a exposição solar precoce.
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O resultado final é variável, dependendo da forma e do tamanho do mento antes da cirurgia, das características do paciente e do cumprimento das indicações médicas.
Visão geral
Duração

1-2 horas​

Anestesia

Geral​ ou Sedação

Internamento/Ambulatório​

Ambulatório

Regresso ao trabalho​

2 semana​s

Restrição de atividade física ​

3 semanas​

Resultados

1 mês

Restrição de voar​

8 dias​

Restrição de conduzir​

4 dias​

Perguntas frequentes

Qualquer cirurgia tem riscos associados e a de implantes faciais não é exceção. No entanto, é uma cirurgia relativamente simples, com um grau de complexidade moderada e com um índice de satisfação muito elevado. Para que a cirurgia seja realizada em segurança, é essencial escolher um cirurgião plástico reconstrutivo e estético inscrito na Ordem dos Médicos e com experiência em implantes faciais.

É geralmente realizada com sedação e anestesia local ou anestesia geral.

Normalmente, é realizada em regime de ambulatório, mas tudo depende dos implantes em causa. Em certos casos, dependendo do estado de saúde inicial do paciente, pode ser necessário um um internamento de curta duração.

Habitualmente, os implantes faciais são colocados por incisões dentro da boca, sem cicatrizes visíveis. Apenas no implante de mento se pode optar por cicatriz exterior, debaixo do queixo.

A maioria dos pacientes pode voltar à normalidade e/ou retomar o trabalho ao fim de 8 a 10 dias. Devem também evitar exercício físico intenso durante cerca de 4 semanas.

Como em qualquer outra cirurgia, a cirurgia de implantes faciais não está isenta de riscos. A queixa mais frequente é a de assimetria facial, daí que a necessidade de uma cirurgia de revisão não seja excluída. Os riscos e complicações são explicados detalhadamente na consulta médica.

Na consulta é feito um estudo detalhado da morfologia global do rosto e da estrutura facial, bem como uma simulação 3D. Para uma análise mais precisa é, muitas vezes, necessária uma tomografia computorizada para a avaliação do esqueleto ósseo.

Para escolher um implante que se adapte às características e aos desejos do paciente, são analisadas, ao pormenor, características como a dimensão das estruturas faciais, a elasticidade da pele, a simetria do rosto, as depressões pré-existentes, a presença de cicatrizes e é feita a medição de distâncias e ângulos.

Também é decidida a melhor opção, em termos de material, para o implante, entre o silicone, MEDPORE, PEEK ou titânio.

Cada caso é analisado individualmente, de forma a oferecer a cada paciente uma solução personalizada. Existem implantes de mento fabricados em vários materiais, com características e indicações diferentes.  Atualmente, os materiais mais utilizados são os implantes de silicone, pela sua facilidade de colocação, versatilidade, flexibilidade e disponibilidade, num grande leque de formas e dimensões. Outras opções são os implantes de MEDPORE e os implantes por medida de PEEK ou titânio.

O risco de rejeição da prótese é muito baixo, mas a infeção de um implante pode obrigar à sua remoção, podendo colocar-se nova prótese alguns meses depois.

O lipoenxerto facial é uma opção com um resultado mais ténue e os preenchimentos com volumizadores são uma alternativa transitória, mas que podem ser excelente opção antes de uma decisão final para o implante facial. 

O resultado aparece logo a seguir à cirurgia, mas, com o inchaço/edema, fica camuflado, melhorando ao fim de 12 dias. Só estabiliza completamente 3 a 6 meses depois.

É considerada uma cirurgia definitiva, com a ressalva de que, com o envelhecimento natural, pode haver necessidade de uma cirurgia de revisão.

O preço da cirurgia depende da complexidade do caso, do tipo de material do implante e da técnica utilizada. O planeamento é personalizado e individualizado. O valor exato da cirurgia será confirmado após o planeamento cirúrgico.

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