A ginecomastia define-se como o desenvolvimento benigno, mas excessivo da glândula mamária no homem. É uma situação que afeta a autoestima e o bem-estar do homem, não devendo ser desconsiderada.
Existem múltiplas causas para o seu aparecimento, que devem ser investigadas e excluídas antes do tratamento cirúrgico. A ginecomastia pode ser um processo fisiológico em determinadas fases do crescimento (por exemplo, na puberdade), tendo uma regressão espontânea. Noutros casos, pode dever-se a um desequilíbrio hormonal, a excesso de peso, a doenças específicas ou mesmo a medicação. A ginecomastia idiopática (sem causa conhecida) é o tipo mais comum, para o qual a cirurgia está indicada.
O aumento da região mamária no homem pode também dever-se à presença de gordura localizada (pseudoginecomastia), muito difícil de eliminar com dieta e exercício físico.
O tratamento cirúrgico consiste em remover o excesso de glândula mamária e gordura através de lipoaspiração e/ou mastectomia subcutânea (excisão do tecido mamário). Quando necessário, é também removido o excesso de pele associado.
O resultado é extremamente gratificante, pois confere à região peitoral a forma masculina tão desejada.
O tratamento cirúrgico está indicado em homens que apresentem as seguintes condições:
- Aumento do volume da mama (glândula e/ou gordura)
- Excesso de pele nesta região (ptose mamária)
- Aréolas aumentadas
- Sem outras causas de ginecomastia, como tumores, consumo de fármacos ou de outras substâncias, como hormonas
- Sem fatores de risco de saúde graves ou oscilações abruptas de peso
- Não fumadores
- Pacientes saudáveis, emocionalmente estáveis e com expectativas realistas
A seleção do tipo de cicatriz, bem como a técnica cirúrgica, são escolhidas para cada paciente, consoante as suas características e o grau de ginecomastia que apresentam.
Cicatrizes torácicas inframilimétricas
Se for apenas realizada lipoaspiração, são utilizadas pequenas incisões inferiores a 1 cm, que deixam cicatrizes impercetíveis.
Cicatriz periareolar
Quando é necessária a mastectomia subcutânea, é necessária uma incisão na parte inferior da aréola. Dada a sua localização, torna-se bastante discreta com o passar do tempo, pois fica na transição da aréola e da restante pele da mama.
Cicatriz periareolar e inframamária
Nos casos em que é necessária a remoção de pele, poderá ser necessária uma cicatriz periareolar e uma incisão transversal adicional, ao nível da região peitoral.
- Melhoria da confiança e da autoestima
- Melhoria das relações sociais
- Contorno corporal mais masculino e harmonioso
- Maior simetria torácica
- Melhoria da postura
- Maior conforto na realização de exercício físico
- Melhoria da saúde e qualidade de vida
O resultado pode variar de pessoa para pessoa e depende das características anatómicas, da densidade to tecido mamário existente e da elasticidade da pele que reveste a mama. Os resultados do tratamento da ginecomastia são geralmente muito evidentes e duradouros.
1h – 2h
Sedação ou geral
Ambulatório
2 semanas
4-6 semanas
1-2 meses
10 dias
7 dias
É seguro fazer uma cirurgia de ginecomastia?
Sim. A cirurgia é segura, quando realizada numa clínica credenciada e por um cirurgião plástica reconstrutivo e estético, inscrito na Ordem dos Médicos e com vários anos de experiência neste tipo de intervenções. É, igualmente, importante a realização de exames médicos, bem como seguir rigorosamente os cuidados pré e pós-operatórios.
Qual é a anestesia utilizada?
A ginecomastia é, geralmente, realizada com sedação ou anestesia geral.
Esta cirurgia implica internamento?
A ginecomastia é feita em regime de ambulatório, com alta no próprio dia. Em certos casos, após decisão conjunta com o paciente, pode optar-se por um internamento de curta duração, geralmente de 1 noite.
Em que idade costuma surgir a ginecomastia?
O aumento da mama masculina é mais frequente em determinadas fases da vida. O maior número de casos de ginecomastia verifica-se na adolescência. Porém, a ginecomastia pode surgir em qualquer idade, já que pode ter diferentes causas.
A ginecomastia tem cura?
Uma vez que a maioria dos casos de ginecomastia é de origem desconhecida, a cirurgia é a melhor opção de tratamento. De uma forma geral, tratando a causa de base, é possível falar em cura da ginecomastia.
Vou precisar de drenos?
A utilização de drenos nesta cirurgia ajuda a eliminar os líquidos que se acumulam na região operada. Os drenos são colocados sempre que o cirurgião entenda serem necessários e são retirados, geralmente, 24 a 72 horas depois.
A ginecomastia deixa cicatrizes?
As cicatrizes são o resultado inevitável de qualquer cirurgia. No entanto, há um cuidado acrescido da equipa médica para que a cicatriz final seja o menos visível possível. É importante lembrar que, com o tempo e com os cuidados apropriados, as cicatrizes tendem a tornar-se menos visíveis, embora o resultado final dependa sempre das características genéticas do paciente e do cumprimento desses mesmos cuidados.
Com que tipo de cicatriz vou ficar após correção de ginecomastia?
Após uma ginecomastia, a maioria dos pacientes apresenta cicatrizes periareolares (à volta da aréola). O tipo de cicatriz pode variar, dependendo da extensão e da técnica cirúrgica utilizada. A escolha do tipo de cicatriz será discutida durante a consulta médica inicial, tendo em consideração as necessidades, objetivos e a complexidade do caso.
As cicatrizes desaparecem?
As cicatrizes da cirurgia da ginecomastia são permanentes, mas são tão pequenas que ficam bem disfarçadas. Com o passar do tempo, tornam-se mais finas e mais claras. A aparência final das cicatrizes é variável e depende das características genéticas de cada paciente e dos cuidados pós-operatórios. O resultado final das cicatrizes é esperado após 12 a 18 meses.
Quando é que posso retomar a atividade normal?
A maioria dos pacientes pode voltar à normalidade e/ou retomar o trabalho ao fim de 2 semanas, mas é aconselhado evitar exercício físico intenso durante cerca de 4 a 6 semanas.
Quando posso retomar a atividade física?
Não deve realizar atividade física ou realizar esforços vigorosos durante 30 dias, podendo retomar as atividades de forma gradual. Todos os cuidados no período de recuperação devem ser cumpridos pois, além de contribuírem para uma rápida recuperação, contribuem para a obtenção de melhores resultados.
A recuperação é muito dolorosa?
A recuperação de uma cirurgia de ginecomastia pode demorar cerca de 2 semanas. Nos primeiros dias, é normal sentir cansaço, desconforto e dor moderada. É importante seguir à risca todas as recomendações médicas, respeitar o tempo de repouso e tomar a medicação prescrita para aliviar a dor e ter uma recuperação mais tranquila.
Existem efeitos secundários da ginecomastia?
No período pós-operatório, pode haver nódoas negras e inchaço, que podem persistir 2 a 3 semanas. Trata-se de uma cirurgia pouco dolorosa e a maioria dos pacientes só precisa de analgésicos ligeiros. É importante seguir com cuidado as recomendações pós-operatórias para reduzir o risco de complicações.
Quais os riscos e complicações da cirurgia?
Como em qualquer outra intervenção cirúrgica, a cirurgia de ginecomastia não está livre de riscos. Os possíveis riscos e complicações são explicados em detalhe durante a consulta médica. Por exemplo: a reação à anestesia, infeção, hematoma, alterações da sensibilidade da pele, assimetria, cicatrização tardia e inestética, etc.
A ginecomastia está associada a maior risco de cancro de mama no homem?
A presença de ginecomastia não está associada a um maior risco de cancro da mama no homem.
A ginecomastia pode voltar depois da cirurgia?
Os resultados da cirurgia de ginecomastia são duradouros e permanentes, se não existirem causas adjacentes não tratadas. Por outro lado, após a cirurgia, se o paciente ganhar peso ou desenvolver algum problema de saúde, o resultado poderá ficar comprometido.
Posso perder a sensibilidade?
Por norma, há alterações imediatas, acompanhadas do desaparecimento das queixas associadas ao peso mamário. No entanto, o inchaço pode distorcer o resultado final e, por isso, muitas vezes só a partir do 2º mês de pós-operatório se torna visível.
O resultado é visível imediatamente após a cirurgia?
O resultado da cirurgia de ginecomastia é visível imediatamente após a cirurgia. No entanto, o inchaço pode distorcer o resultado final e, por isso, muitas vezes só a partir do 2º mês de pós-operatório se torna perceptível. O resultado final é mais visível 6 a 12 meses depois.
O resultado é definitivo?
Nenhuma cirurgia garante resultados vitalícios. No entanto, a ginecomastia proporciona resultados satisfatórios e duradouros, desde que não haja flutuações de peso muito significativas. É de salientar que a cirurgia não trava as alterações resultantes do processo natural de envelhecimento mamário. Com o passar dos anos, estas alterações podem comprometer, nalgum momento, o resultado, e implicar uma cirurgia de revisão.
Qual é o preço de uma cirurgia para correção de ginecomastia?
O preço da cirurgia depende da complexidade do caso. Todos os casos são diferentes e, por isso, as técnicas utilizadas são personalizadas e individualizadas. O valor exato da cirurgia será confirmado após o diagnóstico médico em consulta.
